糖尿病并发症是糖尿病的病因
熊芳毅 熊富林
糖尿病是糖尿病并发症引起的，这是很难让人理解的。而不是糖尿病并发症是糖尿病引起的，所以糖尿病治不了。一个事件的发生发展，要把因果关系搞清楚，消除“因”，“果”才能不发生。不把事情发生的原因消除，去消除这个事件，是做不到的。糖尿病为什么治不好，是因为医学把糖尿病的因果关系搞反了。人体内，细胞对营养的吸收减少，人体就会反抗这种减少，增加胰岛素分泌，以对抗这种减少。细胞对营养吸收的减少，就是胰岛素抵抗中抗的力量增加，抵的力量不够，胰岛素抵抗不平衡引起的，而不是胰岛素抵抗引起的。胰岛素抵抗不平衡才是糖尿病的原因，胰岛素抵抗平衡是正常健康人的状态。医学没有精确搞清楚胰岛素抵抗不平衡与平衡对人体作用的区别，这就让医学搞不清楚糖尿病的病因，所以糖尿病是无法治疗。胰岛素抵抗中抵的力量增加，2型糖尿病才会让胰岛素分泌增加，胰岛素分泌增加受限（餐后胰岛素含量要高于餐前胰岛素含量，若餐后胰岛素含量低于餐前胰岛素含量，那么餐前血糖就会高于餐后血糖），就增加血糖浓度，这就是高血糖产生的原因。中医有句话:通则不痛，痛则不通。这句话高度概括了慢性病的病因，是解决慢性病，治疗慢性病的关键。有许多糖尿病患者，开始血糖变高，没有什么感觉，体验后才知道自己血糖高。这种情况就是“不通”引起的，但人体通过调高血糖，加大胰岛素分泌克服葡萄糖吸收减少的情况，这是糖尿病并发症初期的人体自己调养阶段。如果此时用非胰岛素注射去降血糖，就加速糖尿病并发症，用注射胰岛素去降血糖可能保持胰岛素含量与血糖浓度的乘积不变（此时注射胰岛素的作用就是保持细胞对葡萄糖的吸收，让其不要减少），也可能注射胰岛素去降血糖，能使胰岛素含量与血糖浓度的乘积增加（能增加细胞对葡萄糖的吸收，注射胰岛素有作用，能降血糖）。胰岛素的含量是受细胞吸收葡萄糖难易程度限制，其与血糖的乘积（胰岛素抵抗中的抵的力量）要在人体能吸收足够的葡萄糖范围之内。人工注射胰岛素是减少血糖方法，因为血糖与胰岛素含量的乘积要接近胰岛素抵抗平衡时对胰岛素含量与血糖浓度乘积的要求。胰岛素含量与血糖浓度的乘积是胰岛素抵抗中抵的力量，这要克服的那个葡萄糖吸收阻力即胰岛素抵抗中抗的力量。胰岛素抵抗中抵的力量大于抗的力量，这种情况又分为两种情况:胰岛素含量过太，血糖含量低，产生低血糖;胰岛素含量高，血糖浓度不低，产生肥胖。有些糖尿病患者肥胖，有些糖尿病患者清瘦，就是胰岛素含量与血糖浓度配合不行，现代医学也搞不清楚，糖尿病又有肥的，又有瘦的？两者都是血糖浓度与胰岛素含量乘积过太，肥者是血糖也高，瘦者相对胰岛素含量高。血糖浓度与胰岛素含量的乘积就是胰岛素抵抗中抵的力量。胰岛素抵抗不平衡有胰岛素含量过高或过低的不平衡，有胰岛素抵抗组成中的胰岛素含量“高”和“低”情况下的不平衡。把胰岛素抵抗不平衡分成两种:绝对不平衡和相对不平衡。绝对不平衡是胰岛素含量与血糖浓度的乘积过大。相对不平衡是在绝对不平衡的基础上胰岛素含量太高（瘦）或血糖浓度太高（肥）。这样糖尿病患者有肥有瘦，现代医学患糊涂了，肥也得糖尿病，瘦也是糖尿病。
一，胰岛素抵抗中，抗的力量和抵的力量的关系
胰岛素抵抗是生命过程中的现象，时刻存的，而不能象现代医学一样，仅仅认为胰岛素抵抗是糖尿病患者身上的血糖升高的原因。糖尿病患者血糖升高是胰岛素抵抗不平衡的原因，不是胰岛素抵抗的原因。胰岛素抵抗平衡是健康人的生命现象。健康人的胰岛素抵抗（R=胰岛素含量×血糖浓度/22.5）接近1时，胰岛素抵抗接近平衡，R与1的差值越大，胰岛素抵抗越不平衡。也可以理解为健康人体的胰岛素抵抗的阻力相当于22.5，当（胰岛素含量×血糖浓度）这个抵的功力为22.5时，人体对血糖的吸收最佳。若抵的功率大于22.5时，说明阻力变大。人体对葡萄糖的吸收的变化是随着阻力变大而减少，随着抵的功率加大而加大。人体通过增加胰高血糖素，提高血糖，其目的就是能量的供应满足不了细胞对营养吸收的要求提高血糖和胰岛素含量。细胞的能量供应值就是胰岛素含量与血糖浓度的乘积。这个乘积越大，说明胰岛素抵抗中抵的力量也要大时细胞才能吸收所需要的葡萄糖。这样血糖和胰岛素含量就越来越高，现代医学降不了胰岛素就去降血糖，按生命的过程，此时是通过增加胰岛素含量加大细胞对葡萄糖的吸收能力。葡萄糖被细胞吸收了，血糖才会降低，不能把血糖作为废物，不被细胞作为能量吸收而降低血糖。细胞越是吸收不了葡萄糖，内分泌越要调高血糖，此时不通过吸收葡萄糖去降血糖，血糖还是要调高。医学能与内分泌的功能作对吗？再说不通过内分泌去吸收葡萄糖，满足细胞的正常要求，人体还是要调高血糖。细胞吸收消耗不了葡萄糖，没有足够的能量，就出现现代医学可见的并发症。其实并发症在血糖升高开始，就已经开始
发生了，只不过血糖升高抑制了并发症的发生。所以说并发症才是糖尿病的病因，有了并发症，或者说有了并发症发生的开始，才有血糖升高，才有糖尿病 。
二，胰岛素的主要作用与服务作用
1型和2型糖尿病的共同点是胰岛素抵抗中抵的力量小，抗的力量大，细胞葡萄糖吸收流量达不到要求，要对血糖和胰岛素含量进行调节。造成这种现象原因的胰岛素抵抗中抵的力量是全局的，抗的力量是局部的，人体首先有局部的抗的力量增加，也就是有了局部的抗的力量增加，然后发动全局的抵的力量增加，胰岛素是全局抵的力量的重要部分，它能吸收血糖，从而能降血糖。胰岛素的作用不是为降血糖而降血糖，而是为了细胞吸收葡萄糖，其附带作用是降血糖，血糖的升高是为了细胞能吸收葡萄糖，而不是因为细胞降了血糖，而是因为细胞吸收了葡萄糖，后续的吸收葡萄糖浓度不够，人体需要增加葡萄糖浓度放在血液中。这个追加的血糖按理补充被吸收的血糖就行了，但人体并不知道下一步要提高血糖到多少才能满足需要，总之要提高。血糖就这样一步一步地提高，但此时人体并没有什么不适。若是测血糖，血糖就变高了，得糖尿病。此时去降血糖治疗，糖尿病就发展很快，把这个人快速送入糖尿病患者之列，所以西医治糖尿病是害人的。此时，人体要升血糖，以满足细胞对血糖吸收的需要，然后再慢慢降血糖，糖尿病就会消失。血糖高并不可怕，对人体并没有什么伤害，那个引起血糖升高的细胞对葡萄糖吸收减少才要命，才是并发症的根源，也是血糖升高的根源。
胰岛功能衰退是被逼的，并不是胰岛β细胞真的不行，分泌不出胰岛素（见《当代科学家》2024,第一季刊,p148至149页）。按现代医学的观点胰岛素是受血糖控制的，血糖升高，胰岛素分泌就增加。血糖下降，胰岛素分泌就减少，也就是胰岛素没有主动权，它是被动地受血糖控制。血糖控制胰岛素分泌是从两个方面:第一个方面（也称为胰岛素的主要作用）胰岛素促进细胞吸收葡萄糖。第二方面是胰岛素利用肝糖原平稳血糖（也称为胰岛素的服务作用）。1型糖尿病是胰岛素的主要作用与服务作用不配套，主要作用所需要的胰岛素得不到满足，服务作用所需要的胰岛素需求很少，很快就能满足，这样胰岛素服务作用限制了胰岛素的分泌，并不是胰岛β细胞不行，分泌不出胰岛素。现代医学总是把目光放在胰岛β细胞上，认为要救治胰岛β细胞，使胰岛β细胞能分泌胰岛素，这是错误的，也是1型糖尿病永久救治不了的原因。1型糖尿病的问题是肝脏，非常容易吸收葡萄糖变成肝糖原，只需要很少的胰岛素就能平稳血糖，就能抑制血糖过高（变成低血糖），同时也抑制血糖过低，不能满足除肝脏细以外的细胞吸收葡萄糖的要求。这1型糖尿病的血糖波动不大。这样胰岛素的多少是受肝脏平稳血糖作用（胰岛素的服务作用）和胰岛素的主要作用（促进细胞吸收葡萄糖）的双重限制，多了不行，少了也不行。但医学去注射胰岛素是救治不了糖尿病的。胰岛素不能自作主张，愛分泌多少就分泌多少，是受胰岛素的服务作用与主要作用的双重限制。服务作用大强，就是1型糖尿病，服务作用太弱，就是2型糖尿病。1型糖尿病的治疗主要是肝脏，让肝脏不要过快地生成肝糖原。，机体就不分泌胰岛素了。没有胰岛素，胰岛素的主要作用就不能进行。1型糖尿病注射胰岛素是能促进胰岛素的主要作用的，这样1型糖尿病注射胰岛素就是让胰岛素的服务作用超过机体所需要的平稳血糖的作用，满足胰岛素的主要作用（促进细胞吸收葡萄糖）对胰岛素的要求。胰岛素的服务作用和胰岛素的主要作用是互相配合和互相限制的。对于生命的运行来，胰岛素含量的大小，分泌时间的长短都是与胰岛素的主要作用相互配合的，胰岛素的服务作用受肝脏糖原贮藏与释放的限制，其目的是最大限度地让细胞吸收葡萄糖，不能象1型糖尿病，胰岛素含量低，血糖含量高，也不能象2型糖尿病血糖浓度高，胰岛素含量也高。
除肝脏以外的肌体组织，要能顺利地吸收葡萄糖糖，就不会有2型糖尿病。2型糖尿病的血糖升高就是肌体组织吸收葡萄糖不够，满足不了肌体对葡萄糖的需求，才提高血糖，并发症才是糖尿病的起因，才是引起糖尿病的原因。现在医学没有搞清楚，说什么血糖升高是胰岛β细胞分不出胰岛素，是胰岛素不足，此时是胰岛素的服务作用限制了胰岛素的分泌，胰岛β细胞的功能没有问题。去救治胰岛β细胞，让胰岛β细胞分泌更多的胰岛素是不可能的。只能人工注射胰岛素，加强胰岛素的主要作用，让胰岛素的服务作用超越人体的需要，接受更多的胰岛素（人工注射胰岛素）。胰岛素的主要作用的顺利进行，是靠胰岛素的服务作用的帮助和受服务作用限制的，胰岛素的主要作用和服务作用不是对立的，它们共同维护细胞葡萄糖吸收流量的稳定和满足细胞的营养要求。
目前1型糖尿病与2型糖尿病的共同特点是人工加大胰岛素的主要作用（注射胰岛素），不顾及胰岛素的服务作用。这也是糖尿病有相当一部分肥胖的原因。
三，胰岛素主要作用与服务作用不协调
胰岛素的主要作用与服务作用不配合、不平衡是1型糖尿病的病因。胰岛素的服务作用太强，只要有很少的胰岛素就能平衡血糖，但胰岛素的主要作用需要更多的胰岛素，这就是主要作用与服务作用所需要的胰岛素含量差别大，机体受胰岛素的服务作用限制，不能分泌更多的胰岛素。若人工注射胰岛素，有时会让餐前血糖高过餐后血糖，这是按现代医学理论不能理解的。这种情况就是胰岛素的服务作用过头了。减少胰岛素的注射量，这种情况会消失。但是现代医学搞不懂，搞不清楚。
胰岛素的主要作用所需要胰岛素得不到满足，是胰岛素的服务作用大强，以至不需要更多的胰岛素分泌，就能满足胰岛素的服务作用。胰岛素的服务作用限制了胰岛素的分泌，所以现代医学认为糖尿病是不治之症。然而现代医学没能在现论上说明糖尿病为什么不能治愈！为什么糖尿病患者的胰岛素分泌不出来？是胰岛素的服务作用不需要胰岛素，不需要人体再分泌胰岛素，并不是胰岛β细胞分泌不出胰岛素。
要治愈2型糖尿病，理论上和实际上只有一个方向，降低胰岛素抵抗中抗的力量！而不是去降血糖。血糖会因为胰岛素抵抗中抗的力量的降低而降低，这样救治糖尿病的方法就是在胰岛素抵抗平衡的情况下，降低胰岛素抵抗中抗的力量，使胰岛素抵抗不平衡变成平衡。
四，血糖浓度超过与胰岛素含量的匹配形成尿糖
胰岛素抵抗中抗的力量不能大于胰岛素抵抗中抵的力量，局部的抗的力量增加，把整体的抵的力量提高。这样糖尿病患者肥胖的人就多。糖尿病患者也有瘦的，其原因是局部的抗的力量发展很快，很快就变成全局的力量，并与全局的抵的力量相对抗。
胰岛素的分泌是受胰岛素的主要作用和服务作用的双重限制，由不得胰岛β细胞单独作出决定，但现代医学可以增加胰岛素（注射胰岛素），这就是糖尿病能被控制，不能治疗的含义。问题是现代医学不知道控制胰岛素含量的标准，所以糖尿病就成为不治之症。
要治疗而不是控制糖尿病，就是要减少胰岛素抵抗的不平衡，减少胰岛素抵抗中抗的力量，让胰岛素抵抗中的抵的力量全面平衡胰岛素抵抗中的抗的力量，让细胞对葡萄糖的吸收满足要求。
肝脏对胰岛素非常敏感，胰岛素分泌出来先作用在肝脏，形成肝糖原，再由肝糖原分解供应肌体细胞使用。当肝糖原没有装满时，人体就因为肝脏得不到胰岛素和血糖停止形成肝糖原，转而由肝糖原释放葡萄糖供细胞使用。肝糖原释放到最少细胞吸收不到时，人体就要求进食增加肝糖原，再由肝糖原供应葡萄糖，这样循环下去。当肝糖原装满的时候，肝脏就装不下葡萄糖，肝糖原就满了，转而停止胰岛素分泌，停止肝糖原的形成，转而释放肝糖原。肝糖原停止形成有两种情况，一种是糖原没有了，一种是糖原满了，这样就构成胰岛素停止的两种情况，人体脂肪的堆积是后一种情况下才能形成。
参考文献
1、熊富林，1型和2型糖尿病并不是胰岛β细胞的功能衰退[J]，《当代科学家》第1季刊2024年，p148,149页
2、熊富林，慢性病中的糖尿病[M]，2022年12月，线装书局出版社。